下列放射藥物何者最適於用在心電圖閘門心肌灌注單光子電腦斷層掃描（ ECG-gated myocardial perfusion SPECT ），計算心臟射出分率（ ejection fraction ）和評估局部心壁運動（ regional wall motion ）？

本題觀念：

本題考核心肌灌注造影的放射藥物選擇，重點在於哪種藥物最適合用於心電圖閘門（ECG-gated）心肌灌注 SPECT，同時計算射出分率（ejection fraction, EF）和評估局部心壁運動（regional wall motion）。

選項分析

(A) ²⁰¹Tl-TlCl 鉈-201（Thallium-201）氯化鉈長期是心肌灌注 SPECT 的標準藥物，但有幾個關鍵限制：

• 低能量光子（68–80 keV X-ray、167 keV γ），計數率（count density）低，影像雜訊較高
• 半衰期 73 小時，輻射劑量較高
• 有再分佈（redistribution）現象，採集視窗有限
• ECG 閘門影像品質明顯劣於 $^{99m}$Tc 製劑，計數密度約為 sestamibi 的 1/3.5

技術上可做閘門 SPECT，但影像品質較差，不是最適選擇。

(B) ⁹⁹ᵐTc-labeled red blood cells $^{99m}$Tc 標記紅血球（RBC）是**核醫心臟血管造影（radionuclide ventriculography, RVG）/平衡法心室閘門掃描（MUGA scan）的標準藥物，主要評估整體左心室功能（LVEF）與室壁運動，但不能進行心肌灌注（perfusi

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