106年:核醫診療(1)
下列有關 ⁶⁷Ga-citrate 腫瘤掃描的敘述,何者正確?
A對於偵測何杰金氏淋巴瘤( Hodgkin's lymphoma )的敏感度高於偵測大腸癌的敏感度
B攝影時應使用低能量準直儀( low energy collimator )
C⁶⁷Ga-citrate 注射入人體後的前 12 小時,主要是經由腸胃道排泄出去
D一般在 ⁶⁷Ga-citrate 注射 2小時後進行攝影
詳細解析
本題觀念:
本題考核 ⁶⁷Ga-citrate(檸檬酸鎵-67)腫瘤掃描的臨床特性,包括適用腫瘤類型、技術參數(準直儀)及藥物動力學(生物分布與排泄途徑)。
選項分析
(A) 對於偵測何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)的敏感度高於偵測大腸癌的敏感度 ← 本題正確答案 ⁶⁷Ga-citrate 對淋巴瘤(尤其何杰金氏淋巴瘤)具有高親和性,其偵測敏感度超過 88%(頸部及縱隔),而對大腸癌的親和性遠低於淋巴瘤。此敘述正確。
(B) 攝影時應使用低能量準直儀(low energy collimator) 錯誤。⁶⁷Ga 的主要光子能量為 93 keV、185 keV 及 300 keV,屬於中等能量範圍,應使用中能量準直儀(medium energy collimator, ME collimator),而非低能量準直儀(低能量準直儀適用於 ⁹⁹ᵐTc 的 140 keV 以下光子)。
(C) ⁶⁷Ga-citrate 注射入人體後的前 12 小時,主要是經由腸胃道排泄出去 錯誤。根據藥物動力學,⁶⁷Ga 注射後前 24 小時主要由**腎臟(renal)排泄;此後(48 小時以後)排泄途徑轉為以腸胃道(大腸)**為主。前 12 小時以腸胃道排泄為主的說法不正確。
**(D)
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