某糖尿病患左腳腫脹發熱，疑似骨髓炎，欲進行三相式骨骼掃描（ three-phase bone scan ）時，應該自何處靜脈注射藥物？

本題觀念：

三相式骨骼掃描（three-phase bone scan）是核醫學中評估骨骼與軟組織血流的重要工具，常用於診斷骨髓炎（osteomyelitis）、蜂窩性組織炎（cellulitis）等。執行三相掃描時，注射部位的選擇攸關影像品質與診斷正確性。當病灶位於下肢時，注射部位的選擇需特別謹慎。

選項分析

(A) 右下肢 右下肢為非病灶側，但仍屬下肢靜脈。下肢靜脈注射時，若病患有水腫、血流緩慢或靜脈壓迫等問題，藥物可能在注射側肢體滯留，造成假陽性偽影（artifact），干擾病灶側（左腳）的評估。更重要的是，下肢注射在整個第一相（blood flow phase）動態攝影期間，藥物可能在注射部位附近積聚或緩慢流動，干擾對稱性比較，故不建議。

(B) 左下肢 左下肢為病灶側（有腫脹發熱），懷疑骨髓炎。從左下肢注射放射藥物，注射部位本身即在感染、水腫的組織中，可能造成注射部位滲漏、血管外流（extravasation），且病灶局部血流增加會使注射點偽影與真實病灶重疊，完全無法正確判讀第一相（blood flow phase）及第二相（blood pool phase）影像。絕對禁忌。

(C) 上肢（任何一側）✅ 當病灶位於下肢時，應從上肢靜脈注射 Tc-99m MDP。上肢注射可確保：① 第一相動態攝影中，藥物由上肢靜脈→右心→肺→左

...（解析預覽）...