106年:核醫診療(1)

有關梅克爾憩室( Meckel diverticulum )造影檢查,下列敘述何者錯誤?

A造影前必須禁食至少 4小時
B口服 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 後進行動態腹部造影
C造影檢查前 3天若曾接受放射線鋇劑造影,可能會導致偽陰性結果
D連續造影結束後,再收錄解尿後腹部靜態造影一張

詳細解析

本題觀念:

梅克爾憩室(Meckel diverticulum)閃爍攝影是偵測含異位胃黏膜的梅克爾憩室的標準核子醫學檢查,使用 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 靜脈注射後進行動態腹部造影。本題為反向題,選出錯誤敘述。

選項分析

(A) 造影前必須禁食至少 4 小時 ✅(正確敘述,非答案) 根據 SNMMI/EANM 梅克爾憩室閃爍攝影指引,檢查前禁食 3~4 小時可改善靈敏度(減少胃分泌活動),此敘述正確。

(B) 口服 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 後進行動態腹部造影 ❌(錯誤敘述,即答案) 梅克爾憩室掃描標準方法為 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 靜脈注射(intravenous administration),不是口服。口服會直接汙染整個胃腸道,無法進行有意義的顯影。靜脈注射後,pertechnetate 經血液循環被異位胃黏膜主動攝取,才能在特定部位顯現熱點。

(C) 造影檢查前 3 天若曾接受放射線鋇劑造影,可能會導致偽陰性結果 ✅(正確敘述,非答案) 鋇劑可造成伽馬射線衰減(attenuation),遮蔽憩室的活性訊號,導致偽陰性。指引建議檢查前至少 3~4 天不可進行鋇劑造影。

(D) 連續造影結束後,再收錄解尿後腹部靜態造影一張 ✅(正確敘述,非

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