巴金森氏症（ Parkinson’s disease ）主要是因腦部何處受損？

本題觀念：

本題考查巴金森氏症（Parkinson's disease, PD）的神經病理學基礎，即其主要受損的腦部構造。巴金森氏症是因特定腦區的多巴胺神經元進行性退化，導致基底核（basal ganglia）迴路失調而產生運動症狀。

選項分析

(A) 丘腦（thalamus） 丘腦是感覺與運動訊息的中繼站，在巴金森氏症的基底核迴路中會受到間接影響（蒼白球內側部過度抑制丘腦），但丘腦本身並非巴金森氏症的原發性損傷部位。

(B) 杏仁核（amygdala） 杏仁核主要參與情緒處理與恐懼記憶，為邊緣系統的核心構造。巴金森氏症的病理主要涉及基底核的多巴胺系統，杏仁核並非其主要損傷部位。

(C) 紅核（red nucleus） 紅核位於中腦被蓋（tegmentum），參與運動協調（特別是上肢的交叉運動），與小腦迴路關係密切。紅核並非巴金森氏症的主要病理部位。

(D) 黑質（substantia nigra） 正確答案。 巴金森氏症的核心病理特徵為**黑質緻密部（substantia nigra pars compacta, SNc）的多巴胺神經元進行性退化及死亡，伴隨路易體（Lewy body，alpha-synuclein 異常聚集）的形成。黑質多巴胺神經元投射至紋狀體（striatum）的黑質-紋狀體路徑

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