106年:物治基礎(2)

有關老化對肌肉的影響,下列敘述何者錯誤?

A老化會造成肌肉質量逐漸變少
B老化會使肌肉組成改變,使第一型肌纖維比例增加
C老化會造成肌纖維數目減少,纖維化結締組織增加
D老化會使肌力下降,通常上肢受影響較下肢為大

詳細解析

本題觀念:

老化對骨骼肌的影響涵蓋肌肉質量、肌纖維組成、結締組織變化及肌力衰退的部位分布。肌肉減少症(sarcopenia)是老化的核心現象。本題為反向題,需找出「錯誤」的敘述。

選項分析

(A) 老化會造成肌肉質量逐漸變少 此敘述正確。老化引起的肌肉減少症(sarcopenia)定義即為進行性的肌肉質量與功能喪失。從 30 歲起,肌肉質量每 10 年約減少 3–8%,70 歲後加速。

(B) 老化會使肌肉組成改變,使第一型肌纖維比例增加 此敘述正確。老化主要造成第二型(快縮,Type II)肌纖維的萎縮和數量減少,而第一型(慢縮,Type I)肌纖維相對受影響較小,因此 Type I 纖維比例在老化後相對增加。文獻顯示老化肌肉中慢縮型 MyHC I 蛋白表達相對增高,快縮型 MyHC II 和 IIA 相對降低。

(C) 老化會造成肌纖維數目減少,纖維化結締組織增加 此敘述正確。老化導致運動神經元進行性喪失(motor neuron loss)→ 肌纖維失去神經支配 → 肌纖維數目減少,同時肌內纖維化結締組織(fibrotic connective tissue)和脂肪浸潤增加,取代功能性肌肉組織。

(D) 老化會使肌力下降,通常上肢受影響較下肢為大 此敘述錯誤,為本題答案。老

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