106年:物治基礎(2)
支配骨骼肌的運動神經元損傷後,下列那一種截斷軸突後的反應最不可能發生?
A正向神經退化( orthograde degeneration )
B逆向神經退化( retrograde degeneration )
C接受器會對乙醯膽鹼素產生去敏感( desensitization )
D側枝神經衍生( regenerative sprouting )
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「最不可能發生」),考察骨骼肌運動神經元軸突截斷後的神經退化與再生機制。
軸突截斷(axotomy)後,主要發生以下反應:
- 正向神經退化(orthograde/Wallerian degeneration):損傷部位遠端的軸突及髓鞘退化分解
- 逆向神經退化(retrograde degeneration):損傷部位近端的軸突往細胞體方向退化,可能導致細胞體染色質溶解(chromatolysis)
- 去神經後去敏感(denervation supersensitivity):肌肉失去神經支配後,接受器對 acetylcholine(ACh)的敏感性增加(upregulation),而非去敏感(desensitization)
- 側枝神經衍生(regenerative/collateral sprouting):鄰近未受損的神經元發出側枝,重新支配失去神經的肌肉
選項分析
✅ (A) 正向神經退化(orthograde degeneration) 軸突截斷後,遠端軸突因失去細胞體的支持(失去軸漿運輸)而發生 Wallerian degeneration(華勒式退化),這是軸突截斷後最確定、必然會發生的反應。→ 必定發生,非答案
✅ **(B) 逆向神經退化(re
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