106年:物治基礎(2)

吞嚥反射動作不包括:

A會厭軟骨閉合
B喉部上提
C環咽肌緊縮
D呼吸中樞被抑制

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不包括」),考察吞嚥反射(swallowing reflex/deglutition)的咽部期(pharyngeal phase)生理機制,尤其是哪個描述是錯誤的或不屬於正常吞嚥的組成動作。

正常吞嚥的咽部期包含一系列協調動作:

  • 喉部上提(laryngeal elevation)
  • 會厭軟骨閉合(epiglottis closure)以保護氣道
  • 聲帶關閉(vocal fold adduction)
  • 環咽肌舒張/放鬆(cricopharyngeus relaxation)→ 上食道括約肌(upper esophageal sphincter, UES)開放
  • 呼吸中樞被抑制(swallowing apnea)→ 暫時停止呼吸
  • 咽縮肌(pharyngeal constrictors)收縮推送食團

選項分析

(A) 會厭軟骨閉合 吞嚥時喉部上提、會厭軟骨向後下傾斜覆蓋喉入口(laryngeal inlet),阻止食物進入氣管。這是防止誤吸(aspiration)的關鍵機制。→ 吞嚥反射中必然發生,正確描述

(B) 喉部上提 喉部(larynx)在吞嚥時由舌骨上肌群(suprahyoid muscles)和甲狀舌骨肌(thyrohyoid)帶動向上提升,此動作一方面帶動

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