106年:物治基礎(2)

下列有關第一心音的敘述,何者正確?

A聲音較第二心音短而尖
B心室開始收縮時,房室瓣關閉所產生的
C心室收縮結束時,半月瓣關閉所產生的
D房室瓣關閉不全所產生的

詳細解析

本題觀念:

心音(heart sounds)是心臟瓣膜開閉及血流衝擊所產生的聲音。第一心音(S1,first heart sound)標誌著心室收縮期(ventricular systole)的開始,由房室瓣(atrioventricular valves)──即二尖瓣(mitral valve)與三尖瓣(tricuspid valve)──關閉所產生。第二心音(S2)則由半月瓣(semilunar valves)──主動脈瓣與肺動脈瓣──關閉所產生。

選項分析

(A) 聲音較第二心音短而尖 此敘述錯誤。S1 的特性是音調較低(lower pitch)、較長(longer duration,約 0.12-0.16 秒)、較沉(duller quality);相反,S2 才是較短且較尖(higher pitch,約 0.08-0.12 秒)。因此 S1 並非「短而尖」。不符合題意。

(B) 心室開始收縮時,房室瓣關閉所產生的 此敘述正確。心室收縮開始時,心室內壓力升高超過心房壓力,房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)隨之關閉,產生 S1。這標誌著心臟收縮期(systole)的起始。符合題意,為正確答案。

(C) 心室收縮結束時,半月瓣關閉所產生的 此為第二心音(S2)的描述,非 S1。S2 由主動脈瓣(A2)

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