106年:物治基礎(2)
下列有關下肢傷害的敘述,何者正確?
A股二頭肌最常拉傷的位置是在遠端附著點處
B髕骨軟化症( chondromalacia )的特點是當病人使用髕股關節( patellofemoral joint )時會產生廣泛的前膝疼痛的現象
C阿基里斯腱( Achilles tendon )最常拉傷的位置為肌腱中段處
D腳踝最常扭傷的韌帶,是位於外足踝後方的後距腓韌帶( posterior talofibular ligament )
詳細解析
本題觀念:
本題考下肢常見傷害的解剖位置與臨床特徵,包含腿後肌群拉傷、髕骨軟化症、阿基里斯腱損傷及踝關節扭傷的相關知識。
選項分析
(A) 股二頭肌最常拉傷的位置是在遠端附著點處 不正確。股二頭肌(biceps femoris)最常見的急性拉傷位置是近端肌腱交界處(proximal musculotendinous junction),即長頭的近端肌腱交界區。遠端 T 型交界(distal T-junction)亦是傷害好發部位且復發率高,但急性傷害以近端肌腱交界最常見。
(B) 髕骨軟化症(chondromalacia)的特點是當病人使用髕股關節(patellofemoral joint)時會產生廣泛的前膝疼痛的現象 正確答案。髕骨軟化症(chondromalacia patellae)是指髕骨下方軟骨退化或損傷,特徵為使用髕股關節的活動(如爬樓梯、蹲、跪、久坐後起立)時出現廣泛性前膝(anterior knee)疼痛,有時伴隨磨擦感或捻髮音。此描述準確反映了髕骨軟化症的核心臨床表現。
(C) 阿基里斯腱(Achilles tendon)最常拉傷的位置為肌腱中段處 不夠精確。阿基里斯腱最常斷裂/損傷的位置是跟骨止點近端 2–6 公分的血管分水嶺區(watershed zone),該區域血液供應來自後脛動脈與腓動脈的分支
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