106年:物治基礎(2)

有關足部與踝關節生物力學的敘述,下列何者錯誤?

A踝關節軸( ankle joint axis )由內到外的走向是向上向後
B走路時,當腳跟著地後,小腿內轉而距下關節( subtarlar joint )會外翻
C走路時,當腳跟著地後,足部會旋前( pronation )使前足部較有柔軟度
D大腳趾外翻( hallux valgus )為大腳趾近端趾骨向外偏移

詳細解析

本題觀念:

踝關節(距小腿關節,talocrural joint)的旋轉軸並非水平走向,而是斜向軸,其空間方向決定了足踝在矢狀面之外的聯合運動。正確辨別軸的走向對於理解足踝生物力學(步態分析、距下關節運動、足部旋前/旋後)至關重要。

選項分析

(A) 「踝關節軸由內到外的走向是向上向後」❌(錯誤陳述=本題答案) 踝關節軸由內側(medial)到外側(lateral)的走向,應為向下(inferiorly)向前(anteriorly)——即外踝位於內踝的後方且下方(外踝尖端相對內踝較低且偏後)。換句話說,從內側往外側看,軸線是向下、向前傾斜,而非向上向後。選項 (A) 描述的方向與解剖事實相反,故為錯誤陳述。

(B) 「走路時,當腳跟著地後,小腿內轉而距下關節(subtalar joint)會外翻」✅(正確陳述) 步態中腳跟著地後,距下關節發生外翻(eversion / pronation),同時帶動小腿內轉(internal tibial rotation)。距下關節如同斜向鉸鏈,將脛骨旋轉傳遞至足部,兩者高度相關(相關係數 r = 0.99)。此描述正確。

(C) 「走路時,當腳跟著地後,足部會旋前(pronation)使前足部較有柔軟度」✅(正確陳述) 腳跟著地後,足部旋前(pronation = 背屈 + 外翻 +

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