106年:物治基礎(2)
一個非代償的臀中肌步態( non-compensated gluteus medius gait )通常導致:
A在非患側有較長的擺盪期
B在患側有較長的擺盪期
C在患側有較短的擺盪期
D在非患側有較短的擺盪期
詳細解析
本題觀念:
非代償臀中肌步態(non-compensated gluteus medius gait),又稱非代償型 Trendelenburg 步態,是因患側臀中肌(gluteus medius)無力,在患側單腳站立時,無法維持骨盆水平,導致對側(非患側)骨盆下降的步態異常。
選項分析
(A) 在非患側有較長的擺盪期 錯誤。非患側(健側)是擺盪腳,其擺盪期長短主要受對側(患側)站立期長短影響。非代償步態下,患側站立期不穩,身體傾向縮短患側站立期(早點離開患側),因此非患側擺盪期相對「較短」而非較長。
(B) 在患側有較長的擺盪期 錯誤。患側本身是「站立腳」(stance limb);擺盪期是指非站立腳的移動期。患側肌肉無力時,患側站立期反而縮短,使患側擺盪期也相應改變,此說法不正確。
(C) 在患側有較短的擺盪期 不正確。患側在其本身的站立期因肌力不足而不穩,身體傾向縮短患側站立期,因此相對應的是患側擺盪期「較長」(先把患側腳移回擺盪)。這個選項反了。
(D) 在非患側有較短的擺盪期 正確。非代償型 Trendelenburg 步態時,患側臀中肌無法支撐骨盆,患側站立期不穩。為了快速離開不穩定的患側站立,步行者縮短非患側的擺盪期(即縮短健腳在空中的時間,加速落地),同時也縮短患側的站立期。從時空參數的角度看,患側站立期縮短
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