在醫療糾紛產生的初期，受理申訴後應先：

本題觀念：

醫療糾紛初期處理——受理申訴後的第一步驟應著重建立與家屬的「溝通信賴」，而非立即釐清事實或判定責任歸屬。

選項分析

(A) 釐清醫療事實真相公開資訊 釐清事實真相是重要步驟，但屬於後續調查階段。若在初期即急於公開資訊，可能因資訊不完整而造成誤解，也可能在家屬尚未建立信任前引發對立。此步驟應在建立溝通信賴後進行。

(B) 初步判定醫療責任歸屬 在初期即判定責任歸屬，不但不符合程序（需要專業鑑定），也可能加劇對立情緒，引發更嚴重的糾紛。此絕非初期的優先步驟。

(C) 使家屬產生專業性信賴 「專業性信賴」指家屬相信醫療人員的專業能力，但這在糾紛初期往往已受損。在糾紛情境下，單純強調「專業」可能被家屬視為「推卸責任」的藉口，效果有限。

(D) 使家屬產生溝通信賴 醫療糾紛初期，家屬最需要的是「被傾聽、被重視、願意與我們溝通」的感受。建立溝通信賴（communicative trust）是後續一切調查、說明、調解的基礎。若家屬不信任溝通管道，後續所有步驟都難以推進。此為正確答案。

答案解析

醫療糾紛處理的核心原則是：初期以「溝通信賴」為優先，而非責任判定或事實公開。

根據台灣醫療事故預防及爭議處理法及相關文獻，醫療糾紛初期處理的步驟邏輯如下：

1. 第一步：建立溝通信賴（選項 D）

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