因健保床位之限制須等待治療，而在自費前提下可立即入院接受治療，下列有關此醫療現象的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查醫療倫理中「公義分配（distributive justice）」原則。在全民健保體制下，因健保床位限制須等待，但可以自費立即入院，這種現象涉及資源分配的公平性問題。

選項分析

(A) 符合使用者付費倫理 使用者付費（user-pays principle）強調誰使用資源誰付費，但此原則未充分考量醫療資源分配的公平性。本情境中，能以自費「插隊」享有優先入院的人，是因其財力而非醫療需求獲得優先，故此說法僅考量了付費面向，未能反映此現象的倫理全貌——尤其忽略了因財力差異而產生的不公平。此選項不完整，不是最佳答案。

(B) 違反公義分配倫理 公義分配（distributive justice）要求資源依需求而非支付能力進行分配，相同醫療需求的病人應獲得相同的入院機會。此情境中，有錢的病人可以跳過等候名單立即入院，而無力自費的病人則須繼續等待，這是依財力而非醫療需求決定資源分配，明顯違反了公義分配原則。此為正確答案。

(C) 符合公義分配倫理但違反病人自主權 此說法邏輯矛盾。如前述，自費優先入院本身已違反公義分配倫理（因為等待中的健保病人與自費病人醫療需求相同，卻因財力而有不同待遇）。再者，此情境並未侵犯病人自主權——選擇自費是病人的主動決定。故此選項兩個判斷均有誤。

**(D)

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