病人發生泌尿道感染的主要原因是：

本題觀念：

泌尿道感染（urinary tract infection, UTI）是住院病人最常見的醫療照護相關感染（healthcare-associated infection）之一。在物理治療臨床場域中，病人常因神經損傷、術後臥床等原因需長期放置導尿管，了解導尿管相關泌尿道感染（catheter-associated urinary tract infection, CAUTI）的主要成因是必備知識。

選項分析

(A) 常用抗生素致抗藥性增加 抗藥性確實是 UTI 治療上的挑戰，但並非「病人發生泌尿道感染的主要原因」。抗藥性菌株的出現是感染後抗生素選藥困難的問題，不是造成初次感染的主因。

(B) 消毒不完全 消毒不完全可能增加感染風險，但依據 CDC 及相關文獻，這並非 CAUTI 發生的最主要原因；導管留置本身所製造的持續感染路徑遠比單純消毒問題重要。

(C) 長期使用導尿管 ✓ 這是正確答案。文獻顯示，每留置導尿管一天，CAUTI 風險增加 3–7%；留置超過 6 天是最可修正的高風險因子；到第 30 天，幾乎所有留置導尿管的病人都會發生菌尿症。導管表面在插入後數分鐘內即開始形成生物膜（biofilm），生物膜的存在使細菌不易被抗生素和免疫系統清除。細菌主要通過腔外路徑（extraluminal route）（

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