106年:物治概論(2)
三段五級防治概念以女性子宮頸癌為例,下列敘述何者正確?
A子宮頸癌篩檢是初段預防
B子宮頸癌篩檢的目的是減少子宮頸癌的發生
C施打人類乳突病毒( human papilomavirus, HPV )疫苗是次段預防
D施打人類乳突病毒( human papilomavirus, HPV )疫苗主要是針對具感受性的人
詳細解析
本題觀念:
本題考察公共衛生「三段五級(three levels of prevention, five steps)」預防概念,以子宮頸癌(cervical cancer)為例。三段預防依疾病自然史分為:初段預防(易感受期,降低發病)、次段預防(臨床前期,早期診斷治療)、末段預防(臨床期,復健限制殘障)。五級則是初段分為健康促進(第1級)與特殊保護(第2級),次段為早期診斷早期治療(第3級),末段為限制殘障(第4級)與復健(第5級)。
選項分析
(A) 子宮頸癌篩檢是初段預防 → 錯誤 子宮頸癌篩檢(如抹片檢查 Pap smear)屬於次段預防第3級(早期診斷、早期治療),目的是在臨床前期發現癌前病變,並非防止疾病發生。
(B) 子宮頸癌篩檢的目的是減少子宮頸癌的發生 → 錯誤 篩檢的目的是早期發現、早期治療,以降低死亡率和嚴重併發症,而非「減少子宮頸癌的發生(發生率)」——減少發生率是初段預防的目標(如 HPV 疫苗)。
(C) 施打人類乳突病毒(HPV)疫苗是次段預防 → 錯誤 HPV 疫苗是初段預防第2級(特殊保護),施打於尚未感染 HPV 的易感受性個體,目的是防止 HPV 感染,從根本上預防子宮頸癌的發生,屬於疾病發生前的特殊保護措施。
**(D) 施打人類乳突病毒(HPV)
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