106年:物治技術(2)

下列何種電療方式最適合用來幫助改善慢性中風病患行走時垂足的問題?

A經皮神經電刺激
B功能性電刺激
C干擾波
D蘇聯波

詳細解析

本題觀念:

慢性中風後的垂足(foot drop)是由於腦部損傷造成腓骨神經(peroneal nerve)支配的踝關節背屈肌群(主要為脛前肌 tibialis anterior)無力,導致行走擺盪期(swing phase)時足部無法正常抬起。**功能性電刺激(functional electrical stimulation, FES)**能在步態擺盪期適時刺激腓骨神經,誘發主動背屈,是改善垂足最適合的電療方式,答案為 (B)

選項分析

(A) 經皮神經電刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) — 不適合。TENS 主要作用機制為疼痛控制(閘門控制理論 gate control theory 或腦內啡釋放),不具有誘發功能性肌肉收縮的目的,無法直接改善垂足的步態問題。

(B) 功能性電刺激(functional electrical stimulation, FES) — 正確答案。FES 的核心特色:與功能性動作(如步行)同步觸發。用於垂足時,足底壓力感測器偵測到足跟離地(toe-off)訊號後,立即觸發電刺激腓骨神經,產生踝關節背屈,使足部在擺盪期正常抬起。FES 具有治療性效益(carry-over effect):長期使用可促進皮質可

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