106年:物治技術(2)

利用電刺激拮抗肌來治療中風後患者的肌肉痙攣( spasticity ),下列何種刺激參數組合最適合?

A刺激頻率: 40 至 50 赫茲,強度:感覺程度,刺激/休息時間: 10 /3秒
B刺激頻率: 20 至 30 赫茲,強度:輕度收縮程度,刺激/休息時間: 5/5秒
C刺激頻率: 6 至 8 赫茲,強度:強烈收縮程度,刺激/休息時間: 3/10 秒
D刺激頻率: 1 至 5 赫茲,強度:疼痛程度,刺激/休息時間: 1/5秒

詳細解析

本題觀念:

利用神經肌肉電刺激(neuromuscular electrical stimulation, NMES)刺激拮抗肌(antagonist muscle)是治療中風後肌肉痙攣(spasticity)的常用策略。透過交互抑制(reciprocal inhibition)原理,刺激拮抗肌收縮可抑制痙攣肌的過度張力。選擇正確的刺激參數組合——包含頻率(frequency)、強度(intensity)、刺激/休息時間(on/off ratio)——是療效的關鍵。

選項分析

(A) 刺激頻率:40 至 50 赫茲,強度:感覺程度,刺激/休息時間:10/3秒

  • 頻率 40–50 Hz 適合肌力強化(用於製造強直收縮),偏高。感覺程度(sensory level)無法引起有效的拮抗肌收縮。on/off 比 10:3 表示休息時間過短,容易造成肌肉疲乏。不適合拮抗肌抑制痙攣的目的。

(B) 刺激頻率:20 至 30 赫茲,強度:輕度收縮程度,刺激/休息時間:5/5秒

  • 頻率 20–30 Hz 可引發功能性的肌肉收縮,又不會過度疲乏;強度達到輕度收縮(mild motor level)足以透過交互抑制減少痙攣肌張力;on/off = 5:5 提供足夠的休息時間,減少疲乏。這是用於拮抗肌刺激減輕痙攣的標準參數組合。

(C) 刺激頻率:6

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