106年:物治技術(2)

當應用電刺激治療傷口癒合的問題時,合宜的刺激強度為何?

A不引起肌肉收縮的有感刺激
B引起肌肉收縮的最小電流量
C引起明顯肌肉收縮的電流量
D能忍受的最大電流量

詳細解析

本題觀念:

電刺激(electrical stimulation)用於傷口癒合(wound healing)時,利用的是生物電場(bioelectric field)的生理效應,包括細胞趨電性(galvanotaxis)、促進生長因子釋放(VEGF、FGF-2)等。治療傷口時的電流強度選擇,與用於肌力訓練或疼痛控制有根本性差異——傷口癒合不需要引起肌肉收縮,而是需要在不干擾組織的前提下施予足夠的電場刺激。

選項分析

(A) 不引起肌肉收縮的有感刺激

  • 正確。傷口癒合應用的電刺激強度設定在感覺閾值(sensory level)——患者能感覺到輕微刺激(麻、刺感),但強度不達運動閾值(motor threshold),不引起肌肉收縮。此強度對組織最溫和,細胞趨電性效果已可充分發揮,並能促進 VEGF 等生長因子釋放。

(B) 引起肌肉收縮的最小電流量

  • 不適合傷口癒合。引起肌肉收縮(motor level)對於慢性傷口或壓瘡往往過強,可能造成局部組織過度機械刺激,且對於傷口附近肌肉的重複收縮並非癒合所需。

(C) 引起明顯肌肉收縮的電流量

  • 更不適合。強烈肌肉收縮超過傷口治療所需,且可能影響傷口邊緣組織的完整性,增加不適。

(D) 能忍受的最大電流量

  • 強度過高,不適合傷口治療。最大耐受量(maximum tolerab

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