106年:物治技術(2)
下列有關脊椎牽引對椎間盤突出效果之敘述,何者正確?
A可以減少突出,但無法改善神經根壓迫症狀
B可以減少突出,也可以改善神經根壓迫症狀
C不可以減少突出,也無法改善神經根壓迫症狀
D不可以減少突出,但可以改善神經根壓迫症狀
詳細解析
本題觀念:
脊椎牽引(spinal traction)對椎間盤突出(disc herniation)的治療效果,包括:(1) 能否實際縮小椎間盤突出量、(2) 能否改善神經根壓迫(nerve root compression)症狀。
選項分析
(A) 可以減少突出,但無法改善神經根壓迫症狀 影像學研究顯示牽引可減少突出,且神經根症狀亦可改善,故「無法改善」的描述不正確。
(B) 可以減少突出,也可以改善神經根壓迫症狀 此選項符合現有最佳證據:
- 縮小突出:多項影像學研究(MRI 即時監測、CT 評估)顯示持續牽引中椎間盤突出體積平均減少 8–25%,椎間孔面積增加。
- 改善神經根症狀:牽引可擴大椎間孔、減輕神經根壓迫,改善放射性疼痛(radiculopathy)。短期效果已有系統性回顧支持。正確。
(C) 不可以減少突出,也無法改善神經根壓迫症狀 兩者皆否定,與影像學及臨床研究結果矛盾。不正確。
(D) 不可以減少突出,但可以改善神經根壓迫症狀 「不可以減少突出」與影像學證據矛盾(CT/MRI 研究確認牽引中有縮小效果)。不正確。
答案解析
正確答案為 (B)。脊椎牽引對椎間盤突出的作用機制包括:
- 椎體間隙增大 → 椎間盤內壓降低 → 突出物回縮 2
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