106年:物治技術(2)
下列有關軀幹伸直肌之徒手肌力測試( manual muscle test )的敘述,何者正確?
A施測等級 3(Fair )或更高等級之胸椎伸直肌( thoracic extension muscle )時,受測者採俯臥姿勢,且頭部及上半部軀幹須 垂出床緣
B施測等級 2(Poor )時,受測者採側躺姿勢,以去除重力之影響
C考慮胸椎及腰椎伸直肌的共同作用下,受測者只要能將軀幹抬高至胸骨劍突( xiphoid process )離開床面,即可給等級 3 (Fair )
D施測腰椎等級 4(Good )以上時,受測者雙手手指交扣置於頭部後方;而施測胸椎等級 4(Good )以上時,受測者雙手伸直 平放於身體兩旁
詳細解析
本題觀念:
軀幹伸直肌的徒手肌力測試(manual muscle test, MMT)依等級不同,受測者姿勢及施測方式有所差異。本題考察胸椎與腰椎伸直肌 MMT 的標準操作程序,包括各等級的姿勢要求及手部位置的差異。
選項分析
(A) 施測等級 3(Fair)或更高等級之胸椎伸直肌時,受測者採俯臥姿勢,且頭部及上半部軀幹須垂出床緣。
根據標準 MMT 文獻(Physiopedia、Musculoskeletal Key),施測胸椎伸直肌等級 3(Fair)及以上時,受測者確實採俯臥姿勢,且頭部與上半部軀幹(約至劍突以上)懸垂於床緣以外(hanging over the edge of the table),使軀幹自然下垂呈屈曲位,再由受測者將軀幹抬起對抗重力。此描述正確。
(B) 施測等級 2(Poor)時,受測者採側躺姿勢,以去除重力之影響。
等級 2 的施測確實需要去重力(gravity-eliminated)姿勢,然而軀幹伸直肌 MMT 等級 2 的標準姿勢並非側躺。文獻指出,等級 2、1、0 的施測方式與等級 3 基本相同(俯臥),但施測者須觸診脊椎兩側伸直肌。側躺通常用於四肢關節或部分軀幹屈曲/側彎的去重力測試。此選項錯誤。
(C) 考慮胸椎及腰椎伸直肌的共同作用下,受測者只要能將軀幹抬高
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