106年:物治技術(2)
有關肩關節( glenohumeral joint )的關節囊受限模式( capsular pattern )的敘述,依照關節活動度受限程度,由大至小的排列,下列敘述何者正確?
A外轉>外展>內轉
B外展>屈曲>外轉
C內轉>外展>外轉
D外展>外轉>內轉
詳細解析
本題觀念:
關節囊受限模式(capsular pattern)由 Cyriax 提出,指關節在全面性囊性病變(如黏連性肩關節囊炎 / 五十肩)時,各方向活動度受限的固定比例順序。肩關節(glenohumeral joint)的囊受限模式需由限制程度由大至小排列。
選項分析
(A) 外轉(ER)>外展(ABD)>內轉(IR) ✓ 正確答案 根據 Cyriax 的經典描述,肩關節囊受限模式為:外轉限制最大 > 外展 > 內轉限制最小。臨床上黏連性肩關節囊炎(frozen shoulder / adhesive capsulitis)即表現此典型模式,通常可見外轉幾乎完全喪失,外展明顯受限,而內轉相對保留最多。
(B) 外展>屈曲>外轉 錯誤。屈曲不在 Cyriax 肩關節囊受限模式的三主軸排列中(典型三軸為 ER、ABD、IR),且順序與 Cyriax 描述不符。
(C) 內轉>外展>外轉 錯誤。內轉應為受限程度最小的,而非最大。
(D) 外展>外轉>內轉 錯誤。外展排第一與 Cyriax 模式不符,外轉應為限制程度最大者。
答案解析
Cyriax 對肩關節囊受限模式的描述:限制程度由大至小 = 外轉 > 外展 > 內轉。這反映了肩關節囊的解剖結構特性——前方囊壁(ant
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