106年:物治技術(2)

下列關節與其關節最緊位置( close-packed position )之對應,何者錯誤?

A脛股(tibiofemoral )關節:最大伸直及外轉
B距下(subtalar )關節:最大內翻
C肱橈(humeroradial )關節:最大伸直及旋後
D橈腕(radiocarpal )關節:最大伸直及向橈側偏移

詳細解析

本題觀念:

各關節的最緊位置(close-packed position)是指關節面最大吻合、關節囊與韌帶最緊繃的姿勢,此時關節最穩定、最難施行被動鬆動術。本題為反向題,問「何者錯誤」,需找出對應關係不正確的選項。

選項分析

(A) 脛股(tibiofemoral)關節:最大伸直及外轉 ✅ 正確陳述。脛股關節的最緊位置為完全伸直(full extension)加上脛骨外轉,此時「鎖扣機制(screw-home mechanism)」使關節面最大吻合,符合教科書定義。

(B) 距下(subtalar)關節:最大內翻 ✅ 正確陳述。距下關節的最緊位置為最大旋後(maximum supination),旋後包含跟骨內翻(inversion)、蹠屈與內收,因此「最大內翻」是旋後的主要成分,敘述可接受為正確。

(C) 肱橈(humeroradial)關節:最大伸直及旋後 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。肱橈關節的最緊位置為屈肘約 90° 加上前臂旋後約 5°,並非「最大伸直」。最大伸直加旋後反而接近肱橈關節的鬆弛位置(loose-packed/resting position)。

(D) 橈腕(radiocarpal)關節:最大伸直及向橈側偏移 ✅ 正確陳述。橈腕關節的最緊位置為腕關節完全伸直(ful

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