106年:物治技術(2)
下列何種關節鬆動術手法可增加手腕伸直活動度？
A固定頭狀骨（ capitate ），將月狀骨（ lunate ）推往腹側（ volarly ）
B固定橈骨（ radius ），將舟狀骨（ scaphoid ）推往背側（ dorsally ）
C固定大多角骨（ trapezium ）及小多角骨（ trapezoid ），將舟狀骨（ scaphoid ）推往腹側（ volarly ）
D固定三角骨（ triquetrum ），將鉤狀骨（ hamate ）推往背側（ dorsally ）
詳細解析
本題觀念：
本題考腕關節鬆動術（wrist joint mobilization）的凹凸定律（convex-concave rule）應用。要增加腕關節伸直（wrist extension）的活動度，必須了解腕骨的關節面形態及其運動學。
近端腕骨列（proximal carpal row，包含舟狀骨 scaphoid、月狀骨 lunate、三角骨 triquetrum）形成凸面（convex surface），與橈骨的凹面形成橈腕關節（radiocarpal joint）。中腕關節（midcarpal joint）中，舟狀骨（凸面）對接大、小多角骨（trapezium & trapezoid，凹面）。
根據凹凸定律：凸面在凹面上移動時，骨滾動（roll）與關節面滑動（glide）方向相反。 腕關節伸直時，近端腕骨列在橈骨上向背側滾動，同時關節面需向腹側（volar/palmar）滑動，才能讓伸直動作順暢完成。
選項分析
(A) 固定頭狀骨，將月狀骨推往腹側 ❌ 錯誤。月狀骨（lunate）屬於近端腕骨列，其形成凸面，與遠端腕骨列（capitate）組成中腕關節的一部分。固定頭狀骨（capitate，遠端腕骨）並將月狀骨推往腹側，此操作對增加腕伸直的直接效果有限，且月狀骨與頭狀骨之間的滑動方向對伸直的作用並非最直
...（解析預覽）...
升級 VIP 解鎖圖文解析