106年:物治技術(2)

一位轉介至治療室的病人,轉診單上註明有“ elbow flexion contracture” 問題,則此病人的問題為何且治療師應如何處理?

A病人的肘關節無法完全伸直;應訓練肘伸直肌收縮
B病人的肘關節無法完全伸直;應牽拉縮短的肘屈曲肌
C病人的肘關節無法完全屈曲;應牽拉縮短的肘伸直肌
D病人的肘關節無法完全屈曲;應訓練肘屈曲肌收縮

詳細解析

本題觀念:

「Flexion contracture(屈曲攣縮)」代表關節固定在屈曲位,因此無法完全伸直。肘關節屈曲攣縮(elbow flexion contracture)是指肘關節喪失完全伸直的能力,通常因屈曲肌群縮短、關節囊前側攣縮或其他軟組織病變所致。治療原則是對縮短(攣縮)的結構進行牽拉(stretching),以恢復關節活動度。

選項分析

(A) 病人的肘關節無法完全伸直;應訓練肘伸直肌收縮

  • 問題描述正確(無法完全伸直),但治療方向錯誤。肌力訓練無法改善軟組織攣縮,且伸直肌本身並非攣縮組織。

(B) 病人的肘關節無法完全伸直;應牽拉縮短的肘屈曲肌

  • 正確。Flexion contracture = 無法完全伸直,原因是屈曲肌(及前方軟組織)縮短,治療應牽拉縮短的屈曲肌,以恢復伸直活動度。

(C) 病人的肘關節無法完全屈曲;應牽拉縮短的肘伸直肌

  • 問題描述錯誤。Flexion contracture 不是「無法屈曲」,而是「無法伸直」。

(D) 病人的肘關節無法完全屈曲;應訓練肘屈曲肌收縮

  • 問題描述及治療方向均錯誤。

答案解析

「Contracture」指的是軟組織過度縮短,限制了相反方向的關節活動。Elbow flexion contracture 表示肘關節被固定

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