爲了讓下半身癱瘓的吳小姐能夠外出逛街，當你訓練她使用輪椅時，應特別注意加強訓練下列那些項目？ ①輪椅跌倒的技巧②翹小前輪使能通過小邊欄（ curb ） ③推輪椅的速度 ④推輪椅的耐力 ⑤胸小肌的肌力

本題觀念：

本題考察下半身癱瘓（截癱）患者外出使用輪椅的訓練重點。物理治療師需針對社區輪椅使用訓練，評估哪些技能對患者外出逛街最為關鍵。

選項分析

題目給出的項目：

• ①輪椅跌倒的技巧
• ②翹小前輪（wheelie）使能通過邊欄（curb）
• ③推輪椅的速度
• ④推輪椅的耐力
• ⑤胸小肌（pectoralis minor）的肌力

(A) 僅②③⑤ 不包含①跌倒技巧及④耐力。跌倒技巧是社區輪椅使用的安全基礎，耐力對外出逛街更是不可或缺；速度（③）並非優先訓練重點，且⑤胸小肌並非輪椅推進的主要動力肌群，此選項有誤。

(B) 僅①③⑤ 不包含②翹前輪及④耐力。外出會遇到路緣（curb），翹前輪（wheelie）是通過邊欄的基本技能，不可省略。此選項有誤。

(C) 僅①②④⑤ 不包含③速度，但⑤胸小肌為需牽拉放鬆的肌群（wheelchair user 容易胸小肌縮短），並非輪椅推進的主要訓練肌力目標，且⑤排除合理但包含⑤則不妥。

(D) 僅①②③④ 包含跌倒技巧①、翹前輪通過邊欄②、推輪椅速度③及耐力④，排除⑤胸小肌肌力。

• ①跌倒技巧：安全向後跌倒（controlled fall backward）是社區輪椅使用的必要安全技能
• ②翹前輪（wheelie）：外出逛街必須通過路緣、門檻，翹前輪是核心技能
• ③速度：

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