106年:神經物治(2)

下列敘述何者不是神經誘發技術( neurofacilitation approaches )之假設?

A正常的動作必須有正常的感覺輸入,所以是低階控制高階
B不正常反射是導致不正常動作之主要原因之一
C抑制不正常反射會促進正常動作的恢復
D中樞疾患的恢復進程與兒童之動作發展次序雷同

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者不是」),考神經誘發技術(neurofacilitation approaches)的核心假設,包含 Bobath、Brunnstrom、PNF 等傳統神經復健方法的共同理論基礎,以及階層式神經控制的方向性問題。

選項分析

(A) 正常的動作必須有正常的感覺輸入,所以是低階控制高階:前半句「正常動作需要正常感覺輸入」是神經誘發技術的核心假設之一,然而「低階控制高階」這個描述與神經誘發技術的假設相反。神經誘發技術(如 Bobath、Brunnstrom)是以**階層理論(hierarchical model)為基礎,強調高階(大腦皮質)抑制低階(脊髓反射)的由上而下(top-down)**控制。「低階控制高階」與此假設矛盾。此為本題答案(錯誤陳述)。

(B) 不正常反射是導致不正常動作之主要原因之一:這確實是神經誘發技術的假設。Bobath 認為中風後大腦高階控制受損,導致低階異常反射(如痙攣、聯合反應)無法被抑制,進而造成異常動作模式。符合神經誘發技術假設。

(C) 抑制不正常反射會促進正常動作的恢復:Bobath 的核心治療邏輯:透過特定手法抑制(inhibit)異常張力與異常反射,進而促進(facilitate)正常動作模式的出現。這是神經誘發技術的直接假

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