106年:神經物治(2)

有一位腦傷病患,呼喚他時才會將眼睛張開,肢體無法依指令做出動作,對於刺激會產生退縮反應,與之對話時,無 法說出完整句子且用字不當,請問其葛拉斯哥昏迷指數( Glasgow Coma Scale )為幾分?

A8
B9
C10
D11

詳細解析

本題觀念:

葛拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)是評估意識障礙的標準化工具,由三個次量表組成:眼睛睜開反應(Eye opening, E)、語言反應(Verbal response, V)、動作反應(Motor response, M),總分 3–15 分。

選項分析

本題需逐項計算三個次量表分數:

眼睛睜開反應(E,1–4 分)

  • E1:無反應
  • E2:對疼痛刺激睜眼
  • E3:對聲音呼喚睜眼 ← 本案「呼喚才睜開眼睛」
  • E4:自發性睜眼

E = 3

動作反應(M,1–6 分)

  • M1:無反應
  • M2:去皮質僵直(伸展)
  • M3:去大腦僵直(屈曲)
  • M4:對疼痛產生退縮反應(withdrawal)← 本案「對刺激產生退縮反應」
  • M5:依定位(localization)反應
  • M6:依指令執行動作(「肢體無法依指令做出動作」,排除 M6)

M = 4

語言反應(V,1–5 分)

  • V1:無反應
  • V2:無法辨認的聲音(呻吟)
  • V3:不適當的用字(inappropriate words)← 本案「用字不當,且無法說出完整句子」
  • V4:語意混亂(confused)
  • V5:完全定向、對話正常

V = 3

計算總分: $

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