106年:神經物治(2)
下列敘述何者不是小腦損傷會出現之臨床現象?
A僵硬
B動作反應時間增長
C辨距不良
D眼球震顫
詳細解析
本題觀念:
小腦(cerebellum)損傷的臨床表現以協調障礙(incoordination)為主,包括共濟失調(ataxia)、辨距不良(dysmetria)、眼球震顫(nystagmus)等。小腦損傷不會造成肌肉痙攣(spasticity)或僵硬(rigidity),因為這些是上運動神經元(UMN)病變或錐體外系(extrapyramidal system)的特徵,而非小腦本身的症狀。
選項分析
(A) 僵硬(rigidity) ❌(本題答案:非小腦損傷的表現) 「僵硬(rigidity)」是基底核(basal ganglia)/錐體外系病變的特徵,如帕金森氏症(Parkinson's disease)的齒輪狀僵硬(cogwheel rigidity)。小腦損傷的肌張力變化是肌張力降低(hypotonia),而不是僵硬,故選項 A 描述「僵硬」不是小腦損傷的表現,為正確答案。
(B) 動作反應時間增長 ✅(正確:確實是小腦損傷的表現) 小腦損傷會導致動作執行的時序控制(timing)異常,協調能力下降,使動作啟動和完成所需時間延長,反應時間增長。
(C) 辨距不良(dysmetria) ✅(正確:確實是小腦損傷的表現) 辨距不良(dysmetria)是小腦損傷的核心徵狀,指對距離/範圍的判
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