106年:神經物治(2)

本體感覺神經肌肉誘發技巧中,下列那種是用於降低不正常肌肉張力的手法?

A持續牽張( prolonged stretch )
B牽引(traction )
C阻力
D輕觸

詳細解析

本題觀念:

本題考察 PNF 技術中,用於降低不正常肌肉張力(abnormal muscle tone)(即降低過高張力、高張性痙攣 spasticity/hypertonia)的手法。PNF 技術可依目的分為促進性(facilitatory)與抑制性(inhibitory)兩大類;降低張力屬於抑制性技術

選項分析

(A) 持續牽張(prolonged stretch) 正確答案。 持續牽張是 PNF 中專門用於降低不正常肌肉張力(hypertonia/spasticity)的抑制性手法。其機制為透過持續緩慢地牽張高張性肌肉,啟動高爾基腱器(Golgi tendon organ, GTO)的 Ib 傳入纖維,產生自體抑制(autogenic inhibition),使過高張力的肌肉反射性放鬆。研究指出,上運動神經元(upper motor neuron, UMN)損傷病患需要較長時間的持續牽張,才能充分活化 Ib 抑制性神經元,達到降低痙攣的效果。

(B) 牽引(traction) 牽引是 PNF 的促進性(facilitatory)手法之一,目的是促進關節屈曲動作、分離關節面以減輕壓力並刺激本體感覺受器,主要用於促進移動性(mobility),並非用來降低肌肉張力。

**(C) 阻力

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