106年:神經物治(2)

下列何種訓練狀況,可讓病患最需要依賴前庭系統進行平衡控制?

A張眼並打赤腳站在地板上
B閉眼並打赤腳站在地板上
C張眼並站在厚海綿墊上
D閉眼並站在厚海綿墊上

詳細解析

本題觀念:

平衡控制的三大感覺系統(視覺、本體感覺、前庭系統)在不同感覺情境下的依賴程度,以及如何透過操控視覺與體感輸入來使前庭系統成為主要控制系統。

選項分析

(A) 張眼 + 赤腳站地板:三大感覺系統(視覺、體感/本體感覺、前庭)均可提供可靠輸入,大腦整合三者,前庭系統僅為其中一份子,依賴度最低。

(B) 閉眼 + 赤腳站地板:移除了視覺,但地板提供良好的本體感覺,前庭系統補充視覺缺失,前庭依賴度中等偏高,但本體感覺仍充足可輔助。

(C) 張眼 + 厚海綿墊:視覺可用,但海綿墊使本體感覺輸入不可靠。此時視覺與前庭系統共同代償,前庭依賴度中等偏高。

(D)閉眼 + 厚海綿墊:視覺被移除(閉眼),本體感覺被干擾(海綿墊使足底輸入失真),兩個主要代償系統同時缺失,大腦必須幾乎完全依賴前庭系統來維持平衡。此為前庭系統依賴度最高的情境。

答案解析

平衡控制的感覺階層由感覺組織測試(sensory organization test, SOT)的概念可清楚說明:

情境視覺體感前庭
張眼 + 硬地板輔助
閉眼 + 硬地板輔助
張眼 + 海綿墊

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