106年:神經物治(2)

病患有嚴重的共濟失調( ataxia ),在剛開始進行法蘭克氏運動( Frenkel’s exercises )時,最好在何種姿勢下進行練習?

A45 度半躺
B直立坐姿
C站姿
D俯臥

詳細解析

本題觀念:

法蘭克氏運動(Frenkel's exercises)用於共濟失調(ataxia)患者的協調訓練,其起始姿勢的選擇與漸進原則。

選項分析

(A)45 度半躺(semi-reclined/supine with head propped):這是 Frenkel 運動的起始姿勢。在嚴重共濟失調初期,患者需要最大支撐面、最低重心的環境,平躺(仰臥)伴頭部抬起約 45 度提供最大穩定性,讓患者在重力干擾最小的狀況下開始學習協調動作(如腳跟沿床面滑動),且頭部抬起使患者能用視覺監控下肢動作。

(B) 直立坐姿:需維持軀幹的抗重力平衡,穩定性低於臥姿,適合中期進展後使用。

(C) 站姿:需要高度平衡控制,在共濟失調嚴重期開始時危險性高,屬於進階階段。

(D) 俯臥(prone):非 Frenkel 運動的標準起始姿勢,且俯臥對下肢協調訓練的操作性較差,患者也無法用視覺監控下肢。

答案解析

Frenkel 運動(Frenkel's exercises)由 Heinrich Sebastian Frenkel 於 1889 年為脊髓癆(tabes dorsalis)患者設計,目的是利用視覺代償缺損的本體感覺,重建動作協調。

訓練的漸進原則為「由最穩定到最不穩定」的姿勢:

  1. **仰臥(lying

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