106年:神經物治(2)
病患有嚴重的共濟失調( ataxia ),在剛開始進行法蘭克氏運動( Frenkel’s exercises )時,最好在何種姿勢下進行練習?
A45 度半躺
B直立坐姿
C站姿
D俯臥
詳細解析
本題觀念:
法蘭克氏運動(Frenkel's exercises)用於共濟失調(ataxia)患者的協調訓練,其起始姿勢的選擇與漸進原則。
選項分析
(A) ✅ 45 度半躺(semi-reclined/supine with head propped):這是 Frenkel 運動的起始姿勢。在嚴重共濟失調初期,患者需要最大支撐面、最低重心的環境,平躺(仰臥)伴頭部抬起約 45 度提供最大穩定性,讓患者在重力干擾最小的狀況下開始學習協調動作(如腳跟沿床面滑動),且頭部抬起使患者能用視覺監控下肢動作。
(B) 直立坐姿:需維持軀幹的抗重力平衡,穩定性低於臥姿,適合中期進展後使用。
(C) 站姿:需要高度平衡控制,在共濟失調嚴重期開始時危險性高,屬於進階階段。
(D) 俯臥(prone):非 Frenkel 運動的標準起始姿勢,且俯臥對下肢協調訓練的操作性較差,患者也無法用視覺監控下肢。
答案解析
Frenkel 運動(Frenkel's exercises)由 Heinrich Sebastian Frenkel 於 1889 年為脊髓癆(tabes dorsalis)患者設計,目的是利用視覺代償缺損的本體感覺,重建動作協調。
訓練的漸進原則為「由最穩定到最不穩定」的姿勢:
- **仰臥(lying
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