106年:神經物治(2)

有關 C6 完全損傷病患之功能預後,下列敘述何者錯誤?

A無靠背時,可採 90 度坐姿,每天至少可坐 4~6 小時
B日常生活抓握可用肌腱式( tenodesis )副木輔助
C翻身可達到改良性獨立的程度
D移位到床上只需要最少協助

詳細解析

本題觀念:

C6 脊髓完全損傷(C6 complete SCI)的功能預後,考查坐姿能力、tenodesis 抓握、翻身與移位的獨立程度。本題為反向題,需找出錯誤敘述。

選項分析

(B) 日常生活抓握可用肌腱式(tenodesis)副木輔助 — C6 損傷保留腕背伸(radial wrist extensors),可利用 tenodesis 原理(腕背伸時手指被動屈曲形成抓握)進行功能性抓握,搭配 tenodesis 副木或矯具確實是 C6 的標準 ADL 輔具策略。正確陳述。

(C) 翻身可達到改良性獨立的程度 — C6 患者可利用頭頸部慣性、肩膀及腕部功能完成翻身,通常可達到改良性獨立(modified independence,需較長時間或使用輔具)或最少協助。正確陳述。

(D) 移位到床上只需要最少協助 — C6 完全損傷缺乏肱三頭肌,移位需要轉位板(sliding board),通常需要最少協助(minimal assistance)或中度協助(moderate assistance),整體上「最少協助」屬可接受的描述。正確陳述。

(A) 無靠背時,可採 90 度坐姿,每天至少可坐 4~6 小時 — C6 完全損傷缺乏軀幹肌群控制(腹肌、背伸肌)及肱三頭肌,**無法在無

...(解析預覽)...