被懷疑是中風的病患在急診室常做電腦斷層（ computerized tomography ），請問此檢查的限制為何？ ①無法偵測出小血管病變 ②無法偵測出缺血性中風 ③無法排除腦瘤、腦膿瘍的可能性

本題觀念：

電腦斷層（computerized tomography, CT）在急性中風評估中的應用限制，特別是針對缺血性中風（ischemic stroke）和小血管病變的偵測能力不足。

選項分析

本題列出三個陳述，要求判斷哪些是 CT 的限制：

① 無法偵測出小血管病變（small vessel disease） 正確。CT 對小血管病變（如腔隙性梗塞 lacunar infarct）的偵測敏感度極低。研究顯示，MRI（特別是 DWI 序列）可偵測出 CT 無法辨識的小病灶：一項研究中 88 例早期腔隙性梗塞患者，MRI 偵測到 441 個病灶，而 CT 僅偵測到 145 個。CT 對小尺寸（直徑 < 5 mm）及後顱窩病變尤其不靈敏。

② 無法偵測出缺血性中風（ischemic stroke） 正確（部分正確，但在急性期幾乎不可見）。急性缺血性中風在 CT 上早期（尤其發病 6 小時內）往往呈陰性或僅有極細微變化（如腦島帶消失 insular ribbon sign、豆狀核模糊 obscured lentiform nucleus）。發病 3 小時內的偵測率 ≤ 67%，且觀察者間的一致性低（κ 值 0.14–0.78）。CT 在排除出血性中風方面有價值，但對急性缺血性中風的早期偵測能力有限。

**③ 無法排除腦瘤（br

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