下列對於肌萎縮性側索硬化症（ ALS ）之敘述，何者最少發生？

本題觀念：

肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）的典型病理特徵與臨床表現，特別是哪些神經系統結構受侵犯、哪些相對被保留。

選項分析

(A) 有上運動神經元（upper motor neuron, UMN）損傷之臨床症狀 ALS 的定義性特徵即為同時侵犯上、下運動神經元。UMN 損傷症狀包括：痙攣（spasticity）、反射亢進（hyperreflexia）、Babinski 徵陽性。這些症狀在 ALS 患者中常見，是診斷必要條件之一。此選項常發生，不是答案。

(B) 有下運動神經元（lower motor neuron, LMN）損傷之臨床症狀 LMN 損傷症狀包括：肌肉萎縮（atrophy）、肌肉無力（weakness）、肌束顫動（fasciculations）、反射減退（hyporeflexia）。ALS 病理核心即為脊髓前角細胞（anterior horn cell）退化，LMN 症狀是 ALS 的核心表現。此選項常發生，不是答案。

(C) 會侵犯到腦幹（brain stem） ALS 可侵犯腦幹的運動神經核（motor nuclei），導致延髓麻痺（bulbar palsy），表現為吞嚥困難（dysphagia）、發音困難（dysa

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