106年:神經物治(2)
下列敘述何者為阿茲海默症( Alzheimer’s disease )之早期特徵?
A拖曳步態
B失語症
C記憶差
D食慾差
詳細解析
本題觀念:
阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)是最常見的失智症類型,其病程可分為早期、中期、晚期三階段。本題考核考生對 AD 各期臨床特徵的辨別能力,尤其是「早期」的核心表現。
選項分析
(A) 拖曳步態 拖曳步態(shuffling gait)屬於運動功能障礙,主要出現在 AD 的晚期。早期患者的步態雖可能有細微異常(如雙重任務下步速變慢),但明顯的拖曳步態是晚期表現,而非早期特徵。
(B) 失語症(aphasia) 語言障礙在 AD 病程中確實會出現,但典型失語症主要見於中期至晚期。早期患者可能有找詞困難(word-finding difficulty),但完整的失語症並非早期特徵。原發性進行性失語症(primary progressive aphasia, PPA)是另一種疾病亞型,與典型 AD 不同。
(C) 記憶差 正確答案。 近期記憶(new learning)喪失是 AD 最早且最典型的症狀。患者最初表現為無法記住剛學到的資訊、反覆詢問同樣的問題、忘記重要日期或事件,需要越來越依賴記憶輔助工具。這是 AD 早期特徵的核心,也是臨床診斷的重要依據。
(D) 食慾差 食慾下降及體重減輕通常出現在 AD 的中、晚期,反映下丘腦功能受損及整體神經退化進展。早期患者的飲食行為通常尚未明顯
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