106年:神經物治(2)
下列關於失智症老人,其行為問題與處理原則,那些錯誤? ①老人可能有四處遊走的行為,即使其行為不會危害安全、健康,仍建議使用鎮定劑 ②老人可能出現躁動不安的情形,此時應避免提供具有咖啡因的飲料 ③老人可能出現攻擊性的行為,但僅包含身體的攻擊,口語上很少對照顧者造成影響 ④老人生活環境應該複雜化,以提供環境刺激
A僅①③④
B僅①②④
C僅②③④
D僅①②③
詳細解析
本題觀念:
本題考核失智症老人常見行為問題(遊走、躁動、攻擊性行為)的處理原則,要求考生辨別哪些陳述是錯誤的,並從複合選項中選出正確答案。
選項分析
首先逐一判斷各陳述的正誤:
陳述①:老人可能有四處遊走的行為,即使其行為不會危害安全、健康,仍建議使用鎮定劑 ❌ 錯誤陳述。 遊走行為(wandering)的第一線處置是非藥物療法(環境改造、運動、感覺刺激、日常活動安排等)。藥物(尤其是鎮定劑/抗精神病藥)僅在行為明顯危害安全、且非藥物療法無效後才考慮使用,且研究顯示遊走行為對藥物療法反應差。若行為不危害安全,使用鎮定劑反而增加跌倒、過度鎮靜、死亡率等風險,不符合指引建議。
陳述②:老人可能出現躁動不安的情形,此時應避免提供具有咖啡因的飲料 ✅ 正確陳述。 咖啡因是中樞神經興奮劑,會加重焦慮、躁動、干擾睡眠,因此失智症老人躁動時確實應避免含咖啡因飲料(咖啡、茶、可樂等)。
陳述③:老人可能出現攻擊性的行為,但僅包含身體的攻擊,口語上很少對照顧者造成影響 ❌ 錯誤陳述。 失智症的攻擊性行為包含身體攻擊(打、踢、咬)和口語攻擊(謾罵、叫嚷、威脅)兩大類,口語攻擊對照顧者造成極大的心理壓力與職業倦怠,並非罕見或輕微,不可忽視。
陳述④:老人生活環境應該複雜化,以提供環境刺激 **❌ 錯誤陳述
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