106年:骨科物治(2)

下列有關脊椎骨質疏鬆( osteoporosis )的敘述,何者錯誤?

A可歸為代謝性骨骼疾病
B若造成前椎骨壓迫性骨折( anterior compression fracture ),日常生活動作應儘量避免脊椎屈曲
C與骨質疏鬆相關之椎骨塌陷最常出現在胸椎與上腰椎
D脊椎骨質疏鬆患者應避免做軀幹後伸運動,以免壓迫神經根

詳細解析

本題觀念:

脊椎骨質疏鬆(spinal osteoporosis)是代謝性骨骼疾病,常引發椎體壓迫性骨折,其物理治療管理的核心原則包括:避免前彎動作、強化脊椎伸直肌群、維持骨密度。本題為「何者錯誤」反向題,考核選項 (D) 對「軀幹後伸運動」的描述是否正確。

選項分析

(A) 可歸為代謝性骨骼疾病 ✅ 正確陳述。骨質疏鬆症(osteoporosis)確實屬於代謝性骨骼疾病(metabolic bone disease),與 Paget's disease、骨軟化症(osteomalacia)等並列。

(B) 若造成前椎骨壓迫性骨折(anterior compression fracture),日常生活動作應儘量避免脊椎屈曲 ✅ 正確陳述。脊椎前壓迫性骨折發生於椎體前柱,脊椎屈曲動作會增加椎體前緣壓力,進一步造成塌陷或新骨折。避免前彎是骨質疏鬆合併壓迫性骨折的標準衛教重點。

(C) 與骨質疏鬆相關之椎骨塌陷最常出現在胸椎與上腰椎 ✅ 正確陳述。骨質疏鬆性椎體骨折(osteoporotic vertebral fracture)最好發於胸腰椎交界區(T11–L2),以及中胸椎(T6–T8),即「胸椎與上腰椎」的描述符合臨床統計。

(D) 脊椎骨質疏鬆患者應避免做軀幹後伸運動,以免壓迫神經根 ❌ **錯誤陳述

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