病人肩關節之肩峰下側有凹槽現象（ sulcus sign ），下列何者是最不可能產生的原因？

本題觀念：

本題考「肩峰下凹槽徵象（sulcus sign）」的臨床意義與成因。Sulcus sign 是評估盂肱關節（glenohumeral joint）**下方不穩定（inferior instability）**的理學檢查，陽性代表肱骨頭在肩峰下方出現凹槽（depression），常見於上肢無法主動支撐肱骨重量的情境。反向題問「最不可能產生 sulcus sign」，需找出無法造成肩峰下方凹槽的選項。

選項分析

(A) 三角肌麻痺（paralysis）造成 ✅ 可能產生 三角肌是維持肱骨頭在關節窩內位置的重要肌群之一。三角肌麻痺時，無法對抗肢體重力，肱骨頭會因重力向下移位，出現肩峰下凹槽（sulcus sign）。

(B) 盂肱關節前向脫位（dislocation） ✅ 可能產生 盂肱關節前向脫位時，肱骨頭移位至關節囊前方，同時也會因喪失正常位置而使肩峰下方出現空洞感（sulcus-like appearance）。此外，前向脫位後肩關節可能合併下方不穩定。

(C) 中風後之盂肱關節半脫位（subluxation） ✅ 可能產生 中風後因肩部肌肉張力喪失（尤其是旋轉袖及三角肌），肱骨頭在重力作用下向下移位，是最典型的 sulcus sign 成因之一，發生率可達中風病人 80%。

**(D) 喙鎖韌帶（cor

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