進行肩胛下肌回彈測試時（ subscapularis spring-back test ），患者的肩關節位置為何？

本題觀念：

本題考「肩胛下肌回彈測試（subscapularis spring-back test）」的操作姿勢。此測試又稱為「內旋遲滯徵象（Internal Rotation Lag Sign, IRLS）」，是評估肩胛下肌（subscapularis）撕裂或功能障礙的特殊理學檢查之一，與 Gerber's lift-off test 系出同門。

選項分析

(A) 上臂於矢狀面屈曲 90 度、外轉 錯誤。此姿勢（肩屈曲 90°、外轉）近似 bear hug test 或 empty can test 的預備位，主要測試肩旋轉袖的上束（棘上肌），而非肩胛下肌的內旋功能。

(B) 上臂於額狀面外展 90 度、內轉 錯誤。此姿勢接近 Jobe's empty can test（外展 90°、內旋）的位置，用於評估棘上肌，非 subscapularis spring-back test 的標準姿勢。

(C) 上臂後伸、外轉，手掌貼腰 錯誤。上臂後伸加外轉（external rotation）時，手掌朝後外側，此姿勢不能有效測試肩胛下肌的內旋功能（內旋的拮抗方向）。

(D) 上臂後伸、內轉，手背貼腰 正確。肩胛下肌 spring-back test（= internal rotation lag sign）的標準姿勢為：

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