106年:骨科物治(2)
進行肩關節被動動作測試時,動作過程中並未感覺阻力,但病人堅持要治療師停止更進一步的動作,下列何種終末感 覺(end feel)較符合此敘述?
Atissue approximation
Bcapsular
Cspringy block
Dempty
詳細解析
本題觀念:
本題考「關節終末感覺(end feel)」的分類與辨識。End feel 是指治療師在進行被動關節活動測試(PROM)時,在關節活動末端感受到的阻力性質,是物理治療評估的重要工具,可協助判斷關節受限的原因。
選項分析
(A) tissue approximation 此為正常 end feel,發生於軟組織(如肌肉腹)相互靠近壓縮時,例如膝關節屈曲(小腿後肌群接觸大腿)、肘關節屈曲(二頭肌腹壓縮)。治療師可感受到柔軟的阻力,無疼痛。與題目敘述不符,因為題目強調動作「未感覺阻力」。
(B) capsular 此為異常 end feel,關節囊增厚纖維化造成,感覺類似正常 tissue stretch 但較硬且出現在 ROM 縮短之處,常見於沾黏性關節囊炎(adhesive capsulitis)後期。治療師會感受到阻力,與題目「未感覺阻力」不符。
(C) springy block 此為異常 end feel,有如彈簧般反彈感,通常發生於關節內有遊離體(loose body)或半月板(meniscus)嵌頓,會在 ROM 結束前突然出現彈性阻力。治療師可感受到明顯的機械性阻力,與題目描述不符。
(D) empty 此為正確答案。Empty end feel 的定義:
- 治療
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