下列何種原因造成之肩夾擠症狀不屬於次發性肩夾擠症（ secondary shoulder impingement ）？

本題觀念：

本題考查肩夾擠症候群（shoulder impingement syndrome）的分類，區分**原發性（primary）與次發性（secondary）**肩夾擠的病因，找出「不屬於次發性夾擠」的選項。

選項分析

肩夾擠症候群分類：

• 原發性肩夾擠（primary shoulder impingement）：因肩峰下空間本身的結構性狹窄所致，如：肩峰形態異常（hook acromion）、骨刺、肩鎖關節骨性增生、旋轉肌袖本身病變（部分或完全斷裂）
• 次發性肩夾擠（secondary shoulder impingement）：肩峰下空間在解剖上並無異常，而是由於功能性因素導致肱骨頭相對向上移位或動態穩定性不足，常見原因：前側不穩、活動度過大（hypermobility）、肱骨頭半脫位、肩胛動力學異常

(A) 肩關節前向不穩（anterior instability） 前向不穩會造成肱骨頭相對上移，壓縮肩峰下空間，導致旋轉肌袖夾擠。這是次發性夾擠的典型病因（尤其見於投擲運動員）。屬於次發性夾擠。

(B) 肩關節活動度過大（hypermobility） 關節活動度過大（generalized hypermobility 或 multidirectional insta

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