有關施行關節固定術（ arthrodesis ）時，各關節固定的位置，下列何者較恰當？

本題觀念：

關節固定術（arthrodesis）是將關節永久融合於特定角度的外科手術。各關節的固定位置依照日常生活功能需求而設定，目標是在喪失關節活動度的情況下，仍能保有最大的功能性。

選項分析

(A) 掌指關節－屈曲 20 度 掌指關節（metacarpophalangeal joint, MCP joint）的關節固定術，一般建議固定於輕度屈曲位置。文獻報告的建議角度：食指 MCP 約 25°，並以往尺側方向每指增加約 5°（中指 30°、無名指 35°、小指 40°）的梯度排列。拇指 MCP 的建議角度女性約 20°、男性約 25°。本選項指定的 20 度屈曲位落在建議範圍內，是選項中最正確者。

(B) 腕關節－屈曲 腕關節（wrist）關節固定術的建議位置為輕度背伸（dorsiflexion）10~15 度合併輕度尺偏，以維持最大握力。固定於屈曲位置會顯著降低握力，並不符合功能性需求，故此選項錯誤。

(C) 肘關節－伸直 肘關節（elbow）關節固定術的建議位置為屈曲 90 度（雙側固定時通常一側 90°、另一側 45°~65°）。固定於伸直位會讓患者無法執行進食、個人衛生等日常活動，故此選項錯誤。

(D) 肩關節－外展 90 度 肩關節（shoulder）關節固定術的建議位置為：外展

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