106年:骨科物治(2)
距骨下關節之正中位置( Subtalar Neutral Position )為從最大內翻位置往中間移動,其移動幅度為內翻及外翻活動度總合之多少比例?
A2/3
B1/3
C4/5
D1/2
詳細解析
本題觀念:
本題考察距骨下關節正中位置(subtalar neutral position, STJN)的定義,特別是其與最大內翻位置的比例關係。此概念源自 Root et al.(1971)的足部生物力學理論,是台灣物理治療師考試足部評估的核心知識點。
選項分析
(A) 2/3 從最大內翻位置往外翻方向(往中間)移動,移動幅度為總活動度的 2/3,即到達 STJN。Root 定義中,內翻佔總活動度 2/3,外翻佔 1/3,比例為 2:1。所以從最大內翻出發,需移動 2/3 的總活動度才能到達 STJN。此為正確答案。
(B) 1/3 若只移動 1/3,則停在內翻的中間點,仍在偏內翻側,尚未到達 STJN。此為常見混淆選項——「1/3」代表的是 STJN 距離最大外翻的比例,而非距離最大內翻的比例。
(C) 4/5 — 不符合任何標準定義。
(D) 1/2 — 代表恰好正中間,不符合 Root 的 2:1 比例定義。
答案解析
正確答案為 (A) 2/3。
Root(1971)定義 STJN 的核心邏輯:
- 距骨下關節的總活動度中,內翻(inversion/supination)佔 2/3,外翻(eversion/pronation)佔 1/3
- 即內翻:外翻 = **
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