106年:骨科物治(2)

下列有關小腿肌肉間隔區症候群( compartment syndrome )之特徵,何者較不常出現?

A疼痛感在運動時增加
B觸壓痛通常是輕度
C跛行
D肌肉萎縮

詳細解析

本題觀念:

本題考查慢性用力性間隔區症候群(chronic exertional compartment syndrome, CECS)的臨床特徵,要求辨別哪一項症狀「較不常出現」。CECS 是一種運動引發的可逆性肌肉內壓力升高症候群,主要影響小腿的前室和外側室。

選項分析

(A) 疼痛感在運動時增加 CECS 的核心特徵:疼痛或灼燒感在特定運動時間、距離或強度後出現或加劇,是本症的診斷指標之一。為常見表現。

(B) 觸壓痛通常是輕度 在休息狀態下,CECS 患者的身體檢查結果往往正常或僅有輕度異常(normal at rest)。觸壓痛在運動誘發後才可能出現,且相對輕微。為常見表現(輕度觸壓痛符合 CECS 臨床特點)。

(C) 跛行(claudication) CECS 典型表現之一:患者在特定運動量後出現步態異常、疼痛性跛行,運動停止後數分鐘至 30 分鐘內緩解。為常見表現。

(D) 肌肉萎縮(muscle atrophy) CECS 的主要病理機轉是運動中暫時性間隔壓力升高,導致可逆性缺血;症狀在休息後完全緩解。由於病理過程是可逆的,肌肉不會發生永久性損傷,故肌肉萎縮並非 CECS 的典型特徵。只有在極長期、嚴重且未治療的罕見病例中才可能出現。為較不常出現的表現。

答案解析

正確答案為 *(D) 肌肉萎縮

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