110年:護理精社護理(2)

有關罹患注意力缺陷過動症(ADHD)學齡期兒童的治療計畫,下列敘述何者錯誤?

A可使用中樞神經興奮劑Ritalin○R,來改善其衝動及活動量過高之行為
B為避免病情復發,中樞神經興奮劑宜長期服用,絕對不可停藥
C可合併使用藥物治療及感覺統合治療,以增加治療效益
D急性住院期間宜安排不具攻擊性的活動

詳細解析

本題觀念:Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder(ADHD)學齡兒童之整合性治療原則

臨床治療強調「藥物+非藥物」並重,中樞神經興奮劑(以 methylphenidate 為代表)為首選藥物,但劑量與療程需依個案評估,可隨病程調整或暫停;同時配合行為治療、感覺統合、環境調整與家長/老師衛教,以提升整體預後與功能。

選項分析

A. 可使用中樞神經興奮劑 Ritalin®,來改善其衝動及活動量過高之行為
‧ methylphenidate(Ritalin®)為台灣第一線藥物,可有效降低過動、衝動與不專心,臨床正確。

B. 為避免病情復發,中樞神經興奮劑宜長期服用,絕對不可停藥
‧ 興奮劑確實可能需數年持續使用,但治療策略強調「定期評估療效與副作用」,可依學習需求、假日/暑假實施 drug holiday,或在症狀穩定時逐漸減量停藥,並非「絕對不可停藥」。此為錯誤敘述。

C. 可合併使用藥物治療及感覺統合治療,以增加治療效益
‧ 整合行為治療、感覺統合或職能治療能強化專注力與日常功能,符合目前多模式治療建議,正確。

D. 急性住院期間宜安排不具攻擊性的活動
‧ 住院或日間治療時,安排結構化且低刺激、無攻擊性的活動可降低衝動行為及安全事件,屬正確照護原則。

答案解析

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