106年:骨科物治(2)
單獨的中足( midfoot )撕裂型骨折( avulsion fracture )在臨床上較少發生,但若發生,主要出現的部位為:
A舟狀骨突( navicular tuberosity )
B骰骨(cuboid )
C楔狀骨(cuneiform )
D距骨(talus )
詳細解析
本題觀念:
本題考查單獨中足撕裂型骨折(isolated midfoot avulsion fracture)的好發部位。中足(midfoot)包含舟狀骨(navicular)、骰骨(cuboid)和三塊楔狀骨(cuneiform),而距骨(talus)屬於後足(hindfoot)。本題強調「單獨(isolated)」的撕裂型骨折,即不合併其他骨折或脫位的情況。
選項分析
(A) 舟狀骨突(navicular tuberosity) 舟狀骨突(navicular tuberosity)是後脛骨肌腱(tibialis posterior tendon)的主要附著點。當足部發生強力外翻(eversion)時,後脛骨肌腱受到強烈牽拉,可在舟狀骨突發生撕裂型骨折(avulsion fracture)。這是中足撕裂型骨折中最常見的單獨發生部位。✅ 此為正確答案。
(B) 骰骨(cuboid) 骰骨骨折多為壓迫型(compression / nutcracker fracture),發生於強力外翻合併前足固定時,單獨的骰骨撕裂型骨折並非中足最常見的撕裂型骨折。❌
(C) 楔狀骨(cuneiform) 楔狀骨骨折多伴隨 Lisfranc 關節損傷發生,單獨的楔狀骨撕裂型骨折極少見。❌
(D) 距骨(talus) 距骨屬後足(hindfoot
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