106年:骨科物治(2)
有關腹直肌分離( diastasis recti )的敘述,下列何者錯誤?
A腹直肌分離只發生在懷孕的女性
B腹直肌分離可發生在肚臍或肚臍的上方或下方,但發生在肚臍下方較少見
C腹直肌分離可能發生在分娩過程,尤其是第二產程
D懷孕前有較佳的腹直肌肌力,可降低發生腹直肌分離的機率
詳細解析
本題觀念:
本題考查**腹直肌分離(diastasis recti abdominis, DRA)**的相關知識,採反向題型(問「何者錯誤」)。腹直肌分離是指連接兩側腹直肌的腹白線(linea alba)過度拉寬,造成兩側腹直肌之間的間距增大。
選項分析
(A) 腹直肌分離只發生在懷孕的女性 ❌(=錯誤陳述,即本題答案)
此陳述錯誤。腹直肌分離並非只發生在懷孕女性,也可發生在:
- 新生兒/嬰兒:因腹部肌肉活動不足或先天性腹肌異常,但多數會隨成長自然消退
- 男性:與體重快速變化、不當重訓(如過多的仰臥起坐)、腹肌先天性薄弱有關,常見於中年男性
- 非孕期女性:因腹部壓力增加、肥胖等
(B) 腹直肌分離可發生在肚臍或上方或下方,但發生在肚臍下方較少見 ✅
此陳述正確。研究顯示腹直肌分離最常見於肚臍上方(supraumbilical),一項研究顯示產後女性肚臍上方發生率達 68%,肚臍下方僅 25%,原因是肚臍上方的腹白線橫向纖維較少,抗拉力較弱。
(C) 腹直肌分離可能發生在分娩過程,尤其是第二產程 ✅
此陳述正確。第二產程(胎兒娩出階段)用力屏氣(Valsalva maneuver)時腹內壓急遽升高,可對腹白線造成額外拉力,增加腹直肌分離的風險。
(D)
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