106年:骨科物治(2)

有關乳癌患者上肢淋巴水腫的預防,下列敘述那些正確? ①搭飛機時要穿戴壓力袖套 ②手術側不可打針,量血壓則不必限制③做家事時應戴手套以防手部受傷 ④做運動時不可戴壓力袖套,以免阻礙淋巴回流

A僅①②③
B僅①③
C僅②④
D僅①③④

詳細解析

本題觀念:

乳癌術後乳癌相關淋巴水腫(breast cancer-related lymphedema, BCRL)的預防策略,包含壓力袖套使用時機、患側肢體保護原則及日常注意事項。

選項分析

分析各陳述是否正確:

①搭飛機時要穿戴壓力袖套 正確。機艙低壓環境會促進組織液滯留。建議有淋巴水腫風險的患者在搭乘飛機時穿戴壓力袖套(compression sleeve),以維持適當外部壓力、促進淋巴回流。此為美國癌症協會(ACS)及各大淋巴水腫指引一致建議。

②手術側不可打針,量血壓則不必限制 錯誤。量血壓與打針同樣可能造成患側上肢的壓迫或感染風險,進而誘發或加重淋巴水腫。正確原則是:手術側(患側)不應打針、抽血,也應避免量血壓。因此②的後半段「量血壓則不必限制」為錯誤。

③做家事時應戴手套以防手部受傷 正確。皮膚破損(如割傷、燙傷、蟲咬)會引發感染和發炎反應,是淋巴水腫的重要誘發因子。使用手套進行洗碗、園藝等家事可有效降低傷口風險,屬於「皮膚與傷口保護」原則的具體措施。

④做運動時不可戴壓力袖套,以免阻礙淋巴回流 錯誤。實際上,運動時應穿戴壓力袖套。運動會使肌肉收縮、增加組織液生成,適當的壓力袖套能在運動期間輔助淋巴回流,防止水腫惡化。臨床指引建議在進行中高強度活動時穿戴壓力袖套。

因此正確陳

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