106年:心兒物治(2)

有關聽診,下列敘述何者錯誤?

A每個支氣管肺節須至少聽到一個呼吸循環( one breathe cycle )
B若呼吸音不易聽清楚,可以請病人以張口方式做深呼吸
C可聽到右上葉的位置在右前胸第 1-4肋骨之間
D可聽到右中葉的位置在右背部 T1-T5 之間

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考胸腔聽診(auscultation)的技術規範和各肺葉對應聽診位置。物理治療師需熟悉各支氣管肺節(bronchopulmonary segment)的體表投影,才能系統性地評估每個肺葉的呼吸音。

反向題標記說明: ✅ = 陳述正確;❌ = 陳述錯誤(即本題答案)

選項分析

(A) 每個支氣管肺節須至少聽到一個呼吸循環(one breathe cycle)

  • 正確陳述 ✅
  • 系統性聽診要求對每個聆聽位置至少完整評估一個完整的呼吸週期(吸氣 + 呼氣),才能正確判斷呼吸音的性質(強度、時期、是否有異常音)
  • 此為標準聽診操作規範

(B) 若呼吸音不易聽清楚,可以請病人以張口方式做深呼吸

  • 正確陳述 ✅
  • 請病人張口深呼吸(open-mouth breathing)可增加氣流速度和氣流量,使呼吸音更清晰易辨
  • 這是標準聽診技術中提升評估品質的常用指導方式

(C) 可聽到右上葉的位置在右前胸第 1–4 肋骨之間

  • 正確陳述 ✅
  • 右上葉(right upper lobe, RUL)的三個支氣管肺節(頂節、前節、後節)主要投影於:
    • 前胸:鎖骨上方(頂節)及第 1–4 肋骨間(前節)
    • 後胸:T1–T4 肩胛骨內側(後節)

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